IMA जेनेरिक दवाओं को निर्धारित करने के संबंध में 2 अगस्त 2023 को NMC के ईएमआरबी द्वारा जारी अधिसूचना की ओर आपका तत्काल ध्यान आकर्षित करना चाहता है। जेनेरिक दवाओं के मुद्दे पर NMC द्वारा उठाया गया गलत कदम एक आपातकालीन स्थिति है। डॉक्टरों के लिए यह नियम अनिवार्य है कि वे केवल जेनेरिक दवाएं ही लिखें। यह IMA के लिए बड़ी चिंता का विषय है क्योंकि इसका सीधा असर मरीजों की देखभाल और सुरक्षा पर पड़ता है। सामान्य पदोन्नति वास्तविक होनी चाहिए। NMC द्वारा जेनेरिक दवाओं का वर्तमान प्रचार इसी तरह से प्रतीत होता है कि बिना पटरियों के रेलगाड़ियाँ चलायी जा रही हैं। NMC अपने नैतिक दिशानिर्देशों पर केवल सामान्य नाम में ही नुस्खे लिखने पर जोर देता है।
यह उपाय केवल एक ऐसे चिकित्सक की पसंद को स्थानांतरित कर रहा है जो मुख्य रूप से मरीजों के स्वास्थ्य के लिए चिंतित, प्रशिक्षित और जिम्मेदार है, न कि एक केमिस्ट केमिस्ट की दुकान पर बैठे व्यक्ति, जो दवाएं बेच रहा है। यह स्वाभाविक रूप से रोगी के सर्वोत्तम हित में नहीं होगा। हमें गुणवत्तापूर्ण उपचार की परवाह किए बिना केवल लागत में कटौती से बचना चाहिए)
यदि डॉक्टरों को ब्रांडेड दवाएं लिखने की अनुमति नहीं है, तो ऐसी दवाओं को लाइसेंस क्यों दिया जाना चाहिए, जबकि आधुनिक चिकित्सा दवाएं केवल इस प्रणाली के डॉक्टरों के नुस्खे पर ही दी जा सकती हैं।
यदि सरकार जेनेरिक दवाओं को लागू करने के प्रति गंभीर है, तो उसे जेनेरिक दवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करते हुए केवल जेनेरिक दवाओं को ही लाइसेंस देना चाहिए, किसी ब्रांडेड दवाओं को नहीं। बाज़ार में गुणवत्तापूर्ण ब्रांड उपलब्ध कराना लेकिन मरीजों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार डॉक्टरों को उन्हें लिखने की अनुमति न देना संदिग्ध लगता है।
चुनाव करने का दायित्व डॉक्टर से हटकर मेडिकल शॉप पर आ जाता है। अब पेशे के बजाय बाजार की ताकतें चुनाव तय करेंगी क्या इससे यह आश्वासन मिलेगा कि मरीज को दवा का जेनेरिक संस्करण मिलेगा? या फार्मेसी की पसंद का ब्रांड उपलब्ध कराया जाएगा?
जेनेरिक दवाओं के लिए सबसे बड़ी बाधा इसकी गुणवत्ता के बारे में अनिश्चितता है। देश में गुणवत्ता नियंत्रण बहुत कमजोर है, व्यावहारिक रूप से दवाओं की गुणवत्ता की कोई गारंटी नहीं है और गुणवत्ता सुनिश्चित किए बिना दवाएं लिखना रोगी के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होगा।
भारत में निर्मित 0.1% से भी कम दवाओं की गुणवत्ता का परीक्षण किया जाता है। इस कदम को तब तक के लिए टाल दिया जाना चाहिए जब तक सरकार बाजार में जारी सभी दवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित नहीं कर लेती। रोगी की देखभाल और सुरक्षा पर समझौता नहीं किया जा सकता।
सरकार को NMC का रास्ता अपनाने के बजाय फार्मा का रास्ता अपनाना चाहिए और सभी ब्रांडेड दवाओं पर प्रतिबंध लगाना चाहिए। सरकार ब्रांडेड, ब्रांडेड जेनेरिक और जेनेरिक जैसी कई श्रेणियों की अनुमति देती है और फार्मास्युटिकल कंपनियों को एक ही उत्पाद को अलग-अलग कीमतों पर बेचने की अनुमति देती है। कानून में ऐसी खामियों को दूर किया जाना चाहिए।’ आईएमए जेनेरिक दवाओं पर स्विच करने से पहले गुणवत्ता आश्वासन की एक फुलप्रूफ प्रणाली की मांग करता है।
IMA लंबे समय से मांग कर रहा था कि देश में केवल अच्छी गुणवत्ता वाली दवाएं ही उपलब्ध कराई जाएं और कीमतें एक समान और सस्ती हों। आईएमए ने सरकार से एक दवा, एक गुणवत्ता, एक कीमत प्रणाली लागू करने का आग्रह किया है, जिसके तहत सभी ब्रांडों को या तो एक ही कीमत पर बेचा जाना चाहिए, जिसे नियंत्रित किया जाना चाहिए या प्रतिबंधित किया जाना चाहिए और इन दवाओं की उच्चतम गुणवत्ता सुनिश्चित करते हुए केवल जेनेरिक दवाओं की अनुमति दी जानी चाहिए। वर्तमान प्रणाली केवल चिकित्सकों के मन में बड़ी दुविधा पैदा करेगी और समाज द्वारा चिकित्सा पेशे को अनावश्यक रूप से दोष देने का कारण बनेगी।
यह अधिसूचना उन डॉक्टरों के साथ अन्याय है जो हमेशा अपने मरीजों के हितों से समझौता नहीं करते।
यदि सरकार और NMC चाहती है कि देश के सभी डॉक्टर केवल जेनेरिक दवाएं लिखें, तो उन्हें सभी दवा कंपनियों को बिना ब्रांड नाम वाली सभी दवाएं बनाने का आदेश देना चाहिए कितना आसान है!! प्रिय एनएमसी जीओआई, ऐसा करने का प्रयास करें। फिर किसी को ब्रांड नाम लिखना नहीं पड़ेगा. NMC भारत सरकार को गुणवत्तापूर्ण जेनेरिक दवाएं सुनिश्चित करने दें या यदि मरीज जेनेरिक दवाएं लिखने में विफल रहते हैं तो जिम्मेदारी स्वीकार करें।
IMA भारत सरकार से व्यापक परामर्श के लिए इस विनियमन को स्थगित करने की मांग करता है और IMA इस संबंध में GoI और NMC द्वारा गंभीर और तत्काल हस्तक्षेप की भी मांग करता है।
